大病保险新政,石家庄药店定点医保新政策
本文目录索引
1，石家庄药店定点医保新政策
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。 2017年医保新政策1：2017年基本实现医保全国联网人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示，人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件，目标任务是2016年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。2017年医保新政策2：异地就医已经取得两个重大突破在回答记者有关提问时说，相关负责人表示，为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作，人社部成立了专题工作小组，制定了工作方案，明确任务、倒排时间，集中攻关，目前取得一些重大突破，主要表现在两个方面：12月9日，人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任，还有信息系统的建设等一些重大问题。上周，国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时，加强京津冀、上海、广东等地方调度，督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算，并且与部级系统进行对接，做好准备。2017年医保新政策3：2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算，人社部也给出了答案：2016年基本实现全国联网，这是一个关键词。启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员，不是所有的退休人员。2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算，不是说2016年底就能完成，是2016年底启动，2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。2017年医保新政策4：2017年居民医保参保缴费政策一是个人缴费标准将作适度调整。随着医疗消费水平提高，国家逐年增加了居民医保的财政补助资金，2017年的个人缴费标准也将适当提高。缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元，分别提高10元、30元和100元。低保对象、残疾人员、“三无”人员个人仍不用缴费。二是新生儿医疗费实现“追溯”报销。新政策规定，新生儿自出生之日算起，90天内(含90天)缴费参加居民医保，其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付。三是门诊约定机构不可“擅自绑定”。从2017年1月1日起，参保居民只需在首次门诊就诊时持《医疗证》到选定的门诊约定机构办理约定手续，就可以按规定享受门诊统筹待遇。不用事先办理约定手续，门诊约定机构也不得违背参保居民意志进行“擅自绑定”操作。2017年医保新政策5：2017医保报销一、2017年大病医保报销范围1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移植后的抗排异治疗。4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;3.因本人违法造成伤害的;4.因责任事故引起食物中毒的;5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6.因医疗事故造成伤害的;7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。二、2017年大病医疗保险比例1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。2.起付线以上，大病医保报销比例为：1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;3)10万以上的：大病医保按照70%报销。3.年度报销封顶线：30万。三、2017年大病医保报销流程1.大病医保报销所需材料1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。2.大病医保报销流程1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。四、2017年大病医保报销年限恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。对比往年，2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。2017年医保新政策相关问答一、医保卡账户里的钱怎么用大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢?个人账户可支付以下费用：1.定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用;2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用;5.个人账户不足支付部分时由本人支付。统筹基金主要支付以下费用：1、住院治疗的医疗费;2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。二、医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。4.大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%三、医保卡报销比例人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。四、医保卡的新用途1、可当身份证使用2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。2、部分省市可用于健身今年下半年，山东、重庆、江苏部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。五、使用医保卡需注意1、禁止套现任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。2、部分省市医保卡可全家人用今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。3、以下情况医保不予支付在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。六、怎么查询医保卡余额参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
2，2019大病医保新政策
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。 2017年医保新政策1：2017年基本实现医保全国联网人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示，人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件，目标任务是2016年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。2017年医保新政策2：异地就医已经取得两个重大突破在回答记者有关提问时说，相关负责人表示，为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作，人社部成立了专题工作小组，制定了工作方案，明确任务、倒排时间，集中攻关，目前取得一些重大突破，主要表现在两个方面：12月9日，人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任，还有信息系统的建设等一些重大问题。上周，国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时，加强京津冀、上海、广东等地方调度，督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算，并且与部级系统进行对接，做好准备。2017年医保新政策3：2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算
3，大病医保包括哪些病
患了重大疾病，光靠大病医保还不够，重疾险也得安排上！一文帮你搞懂重疾险→《重疾险要不要买，怎么买，种类有哪些，全面分析，对比测评》 一、国家规定大病医疗救助包括以下病种 二、身体健康为什么要买重疾险 1.根据国际卫生组织调查发现，人一生罹患重大疾病的几率高达72%。并且人类的死亡原因，有66%都是死于重大疾病。 2.当一个普通的家庭中有人不幸患上重大疾病，治疗费用往往是个天文数字。而如果购买了重大疾病保险，可以安心治疗，还不会影响家人的生活。所以购买重疾险非常有必要。 3.与医疗险不同，重大疾病保险，属于确定给付型。赔付的费用是没有规定用途的，你可以拿来治病，也可以拿来做其他的安排，出国旅游散心、购买昂贵的营养品等。 三、重疾险怎么买呢？ 第一步：做好需求和预算的平衡，确定保额 预算有限时，建议保额优先，缩短期限买高保额。 保额选择的基本建议是，重疾保额最好不要低于50万，才能起到足够的保障作用。当然如果预算充足，保额买到100万更好。 第二步：挑选搭配产品责任 我们挑出了重疾险中几个比较重要的责任，按选购的优先级进行了排序，而排序的标准是这样的：赔付概率>保额>次数>保费。 ①轻症责任：是否覆盖高发轻症 ②轻症、中症、重疾赔付的比例 ③恶性肿瘤等高发疾病的赔付次数 ④重疾赔付的次数和分组问题 ⑤是否有保费豁免责任 我们可以根据自己的需求和预算，来搭配保障责任，最终选出最适合自己的重疾险产品。 更多保险问题，欢迎来撩薄荷保！
4，买商业大病保险哪种好？
重疾险是我们最需要配置的保险，也是最难挑选的保险。如果你想挑选到性价比高的不如看看这十款：十大值得买的热门重疾险大盘点！ 下面我给大家介绍这两款重疾险： 超级玛丽3号max： 60岁前，首次确诊中症，75%保额；首次确诊轻症，55%保额。目前市面上的大部分重疾险，中症只能赔50%，轻症只能赔20%-30%... 这样一对比，超级玛丽3号的整体保额甩了其他产品一大条街啊！ 而且，大部分高发轻、中症它也涵盖在内了。 不仅基础保障的保额高，还可选择附加的癌症及心脑血管二次赔付的保障金，超级玛丽3号max性价比也极高呀！ 赔付额有多少，还是得取决于保额的选择。对于保额，你可能不知道的事： 保险买多少保额合适？说说里面的门道 达尔文3号： 王炸级别的赔付力度 达尔文3号野心勃勃，小到婴儿，高龄至55岁，都可以进行投保。它主要有3个优势： 60岁前患重疾，多赔 80%： 举个栗子，买30万保额，直接享受54万保额的权益，直接跨越一个额度等级！ 轻症、中症赔付比例高： 轻症按保额的 45% 来赔；中症可以赔保额的 60% ，比比例非常高了。 最高发轻中症均可二次赔： 中度脑中风、早期恶性肿瘤、不典型心梗/微创冠状动脉介入/微创冠状动脉搭桥这三大高发轻中症均可二次赔。 以上两款重疾险的性价比都很不错，大家可以根据自己情况考虑一下。想买到合适的重疾险，一定要根据自身的需求去挑选产品。 望采纳！ 全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！ 资料来源：学霸说保险官网
5，目前市面上的大病保险哪种好？
众所周知，治疗重大疾病需要很多钱，普通的医保根本不能解决这个问题，因此需要购买大病保险进行全面保障，大病保险可以考虑购买重疾险和百万医疗险。如果对大病保险不太了解的朋友，可以看一下我之前写的文章哦：能保重大疾病的保险有哪些？ 预算不够的情况下，建议优先购买重疾险： 这里为大家介绍以下三种重疾险，想了解更多产品可以参考这里哦：十大值得买的热门重疾险大盘点！ 1、康惠保2.0——前症保障 康惠保2.0是一款单次赔付重疾险，最大的亮点是前症保障，60岁前确诊重疾，可赔付160%基本保额，保障比较灵活，可以选择保障至70岁或者终身，还能自由附加身故责任，适合不同的人群。如果心脑血管疾病比较容易复发，想要加强心脑血管疾病保障可以考虑这款产品，保障全面，疾病赔付比例高。 2、超级玛丽2号MAX——重症中症轻症赔付比例高 超级玛丽2号MAX的保障期可选保至70岁或者终身，最大的亮点是疾病赔付的比例高，60岁前确诊重疾，可以额外赔60%的基本保额，中症赔付60%，轻症赔付45%，赔付比例高于同类产品，而且人生前期保额高，满足消费者需求。这款产品性价比高，保障非常全面，也很适合注重癌症或心脑血管保障的朋友。 3、无忧人生2020——性价比高，全面保障 无忧人生2020是一款保障十分全面的重疾险，重疾单次赔付，轻症、中症多次赔付，基础保障足够，而且赔付比例高，可以附加癌症二次赔、心脑血管疾病二次赔、少儿特疾，责任灵活，大病一站式就医绿通，保终身，保障全面并且高比例赔付，在同类产品中也是比较划算的。 如果预算足够，在已经购买重疾险的基础上，再购买百万医疗险： 有需要了解的可以看这里：十大百万医疗险排名新鲜出炉！ 1、尊享e生2020——重疾保障病种多，性价比高 这款百万医疗险升级了不少保障责任，重疾保障病种新增了121种罕见疾病，增加了家庭共享免赔额、重疾保险金、重疾住院津贴三项可选责任，提高保额并且价格还便宜了，性价比高，保障非常全面。同时，这款产品续保不需要审核，身体变差或者发生理赔都不会影响续保。 2、超越保——6年保证续保 这款百万医疗险最大的亮点就是续保条件好，6年保证续保，而且6年期满后续保也不需要审核，非常方便。同时它的保障十分全面，一般住院、重疾医疗等等均有保障，还有就医绿通、抗癌特效药等增值服务，或者扩展特需医疗保障。那些在医疗险续保问题上有困难的朋友可以考虑一下这款产品哦！ 以上是我对该问题的全部回答，希望可以帮助你哦！