本文目录索引

• 1，抗菌药物管理的依据是哪个文件
• 2，是什么类型抗生素，和什么类型抗生素合用效力增强或产生副作用。
• 3，在给病人使用抗生素的时候,应注意哪些事项
• 4，抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。医师使用抗菌药物分不分级？

1，抗菌药物管理的依据是哪个文件

法律分析：依据《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物。 法律依据：《抗菌药物临床应用管理办法》 第一条 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。 智能发现 第二条 本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 第三条 卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

2，是什么类型抗生素，和什么类型抗生素合用效力增强或产生副作用。

可获增强或相加作用。如四环素和链霉素联用，能增强对布氏杆菌的治疗作用。红霉素和链霉素联用，对猪链球菌病有较好疗效，氨基甙类和氯霉素合用时，因氨基甙类主要使细菌的核蛋白聚合体分解，而氯霉素不但能稳定此聚合体，而且阻碍氨基甙类进入细菌体内发挥作用，从而拮抗氨基甙类的杀菌效能。同样道理氯霉素还可拮抗喹诺酮类的杀菌效能。
两种抗生素合用可起协同作用，并不是说两种抗生素一定可以混合注射，能否混合，关键要看两者之间是否有理化性配伍禁忌。如临床上常把青霉素和磺胺嘧啶纳联用，作为对球菌所致脑膜炎的首选药，但由于磺胺嘧啶钠呈碱性，可使青霉素失效而失去杀菌效能，两者混合实质上只有磺胺起作用，因此不能用磺胺嘧啶钠稀释青霉素，而应将它们分别注射。再如青霉素和庆大霉素两者有协同作用，但是如果将两者在同一输液瓶中配伍，青霉素中β-内酰胺环可使庆大霉素部分失去活性。羧苄青霉素、氨苄青霉素与庆大霉素混合，均可产生类似结果。两药不论在针筒内或输液瓶中均应避免合用。可分别将庆大霉素肌注，青霉素静注，或将两者分别肌注，从而避免两者的配伍禁忌，其协同作用的优点则可达到。

3，在给病人使用抗生素的时候,应注意哪些事项

你的问题太广泛。抗生素的使用在患者年龄大小，手术感染还是内科都各有不同的，一下是普遍的注意事项，给你参考：
　　误区一：许多人认为抗生素是退烧药，随意使用。不是所有的发热都是由细菌感染引起的，常见的伤风感冒是由病毒所致，也发热，用抗生素毫无用处，而服用解热镇痛药多可奏效。
　　误区二：越是新的、贵的抗生素疗效越好。殊不知，每一种抗生素都有各自的特点，感染是由于什么细菌引起的，发生在哪个部位，所用抗生素是不同的。应由针对病情选用对致病菌作用强、药物在感染部位浓度较高的品种，才能取得最佳疗效。
　　误区三：不少人随意使用抗生素预防细菌感染。事实上，如此滥用非但预防不了感染，反而引起不良反应。一旦感染大多由耐药菌引起，给治疗造成很大的难度。
　　误区四：患有细菌感染，不分青红皂白，立即使用抗生素。感染被控制了是靠运气，如果疗效不佳，则更换药物，车轮大战，根本不重视必要的细菌培养。目前，医院中患肺炎做痰菌培养、患尿路感染做中段尿培养的比例还不足1/10,临床不能明确致病菌，用药很容易盲目，延误了治疗时机。

4，抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。医师使用抗菌药物分不分级？

综述：需要。 2004年，卫生部就出台《抗菌药物临床应用指导原则》，要求各医疗机构根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意并签名。患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，经同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。 抗菌药物简介： 抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。 以上内容参考 百度百科-抗菌药物